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Meccanismo d'azione dell'ademetionina (Samyr), tratto dal sito dell'AIFA (Agenzia italiana del farmaco):
"PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
Proprietà farmacodinamiche
Categoria farmacoterapeutica: Altri farmaci dell’apparato gastrointestinale e del metabolismo, Aminoacidi e derivati; codice ATC: A16AA02
La S-Adenosil L-metionina (Ademetionina) è un amminoacido fisiologicamente presente a distribuzione pressoché ubiquitaria nei tessuti e nei fluidi dell'organismo, dove interviene in importanti processi biologici negli uomini e negli animali principalmente come coenzima e come donatore di metili (reazioni di transmetilazione). La Transmetilazione è inoltre essenziale nello sviluppo del doppio strato fosfolipidico delle membrane cellulari e contribuisce alla fluidità delle membrane. L’Ademetionina può penetrare la barriera ematoencefalica e la transmetilazione ademetionina mediata è critica nella formazione dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale incluse le catecolamine (dopamina, noradrenalina, adrenalina), serotonina, melatonina e istamina. L’ademetionina è anche precursore dei composti solforati fisiologici (cisteina, taurina, glutatione, CoA, ecc.) nelle reazioni di transulfurazione. Il Glutatione, il più potente antiossidante nel fegato è importante nella detossificazione epatica. L’Ademetionina aumenta i livelli epatici di glutatione in pazienti affetti da malattie epatiche causate da alcol e non. Sia il folato che la vitamina B12 sono co-fattori essenziali nel metabolismo e nel ripristino dell’Ademetionina.
Il trasferimento del gruppo metilico (transmetilazione) dalla Ademetionina a molecole biologiche come ormoni, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, fosfolipidi costituisce una tappa fondamentale nei processi metabolici dell'organismo.
Nell'infanzia e nell'adolescenza i livelli di Ademetionina sono elevati, nell'adulto essi decrescono in maniera apprezzabile e si riducono ulteriormente nella terza età.
I processi di transmetilazione assumono particolare valore a livello cerebrale in quanto intervengono nel metabolismo dei neurotrasmettitori catecolaminici (dopamina,
noradrenalina, adrenalina), indolaminici (serotonina e melatonina) ed imidazolici (istamina).
L’Ademetionina esogena supera la barriera ematoencefalica, incrementa la concentrazione di Ademetionina liquorale ed aumenta nel cervello il turnover di serotonina e noradrenalina.
Inoltre il trattamento cronico con Ademetionina consente di prevenire la riduzione della metilazione dei fosfolipidi che si verifica durante la senescenza; di conseguenza viene conservata la fluidità delle membrane sinaptosomiali e l'efficienza dei recettori β-adrenergici. Questi dati hanno suggerito l'impiego dell’Ademetionina nelle sindromi depressive, caratterizzate da un ridotto turnover di serotonina e/o noradrenalina e da una inadeguata sensibilità β-recettoriale.
I risultati clinici dimostrano che il SAMYR esplica una spiccata attività antidepressiva e che l'azione farmacologica è rapida, entro 2-6 giorni, e priva di effetti collaterali
indesiderati. E' compatibile l'associazione con qualunque altro farmaco antidepressivo, in particolare triciclici ed inibitori delle monoaminossidasi."
Documento reso disponibile da AIFA il 15/07/2015 e data di revisione del testo risalente alla determinazione AIFA del 24 Giugno 2013.
Fonte: AIFA (Agenzia italiana del farmaco)
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Rassegna di terapie antidepressive alternative
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L'articolo seguente passa in rassegna le ricerche sull'efficacia antidepressiva dell'ademetionina (Samyr):
La SAM-e o ademetionina o S-adenosil metionina - anche nota coi nomi commerciali di Samyr, Transmetil, Donamet, Samefast e Orosame - come antidepressivo naturale
L'ademetionina o SAM-e, è derivata da un amminoacido, la metionina.
Ci sono diverse ricerche o prove scientifiche che l'ademetionina è efficace nella depressione, sia da sola in monoterapia sia come aggiunta di rinforzo a una terapia antidepressiva convenzionale con SSRI/SNRI.
Un gruppo di ricerca italiano, nel 2002 ha comparato l'effetto antidepressivo della S-adenosylmethionine, con quello di un farmaco antidepressivo tradizionale, l'imipramina (conosciuta col nome commerciale di Tofranil), appartenente alla categoria degli antidepressivi triciclici. La conclusione di questo studio è stata che sia 1600 mg di SAMe sotto forma di compresse orali gastroresistenti, sia 400 mg di SAMe sotto forma di iniezioni intramuscolari, sono risultate avere un'efficacia antidepressiva pari a quella di 150 mg di imipramina, ma con meno effetti collaterali e maggior tollerabilità. Questo il link della ricerca: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12418499 e ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12466028 .
In questa ricerca ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24856557 fatta da un gruppo di ricercatori della città americana di Boston in collaborazione con un gruppo della città australiana di Melbourne, nel 2014, la SAMe ha dimostrato un'efficacia antidepressiva superiore a quella dell'antidepressivo SSRI (inibitore selettivo del reuptake della serotonina) Escitalopram (Cipralex, Entact). Secondo le loro rivelazione, il tasso di remissione nei pazienti trattati, è stato del 34% per la SAMe, del 23% per l'Escitalopram e del 6% per il placebo mentre il tasso di risposta alla terapia è stato del 45% per la SAMe, del 31% per l'Escitalopram e del 26% per il placebo.
Lo stesso gruppo di ricerca di Boston, quattro anni prima, nel 2010, ha testato la SAMe come aggiunta di rinforzo, come coadiuvante a una terapia a base di antidepressivi SSRI in pazienti depressi che non rispondevano efficacemente agli SSRI (nonresponders), arrivando alla conclusione che la SAMe è un rinforzo statisticamente significativo come aggiunta a trattamenti farmacologici convenzionali: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595412 . Il tasso di risposta è risultato del 36,1% e quello di remissione del 25,8% per quei pazienti alla cui cura con SSRI era stato aggiunto la SAMe, mentre era rispettivamente del 17,6% e del 11,7% per quei pazienti a cui era stato aggiunto il placebo, quindi che assumevano il solo SSRI. Il numeri di pazienti che sospendevano la cura per qualsiasi ragione, era minore tra i pazienti che assumevano l'aggiunta di SAMe (20,6%) rispetto al 29,5% dell'altro gruppo. Questi risultati suggeriscono che la S-adenosilmetionina può essere un'aggiunta efficace e sicura a un trattamento a base di SSRI.
Sempre secondo gli stessi ricercatori americani, l'aggiunta di SAMe alla terapia con SSRI ha migliorato le funzioni cognitive dei pazienti trattati, rispetto all'aggiunta di placebo (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21911258 e ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21665441) così come l'aggiunta di SAMe ha migliorato le funzioni sessuali (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21398094), infatti gli SSRI sono noti per causare effetti collaterali nella sfera sessuale.
In questa ricerca americana del 1988 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3046382) è stato fatto un confronto su 2 settimane tra SAMe e l'antidepressivo imipramina, col risultato che il SAMe mostrava un'efficacia degna di nota già nelle prime due settimane, dimostrando di avere una velocità di effetto antidepressivo più rapida dei convenzionali farmaci antidepressivi.
Questa ricerca messicana del 1992 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1289923) riporta come l'aggiunta di SAMe è in grado di velocizzare l'inizio dell'effetto antidepressivo dell'imipramina (l'antidepressivo con cui è stata confrontata in una ricerca descritta prima).
La S-adenosilmetionina in altre ricerche è risultata efficace nell'alleviare i sintomi in altre tre condizioni oltre alla depressione e cioè fibromialgia, osteoartrite e malattie del fegato.
Edited by Saisontor - 14/2/2016, 11:33
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